Professor Margus Viigimaa: magneesium – südame tasakaalu hoidja, millest räägitakse liiga vähe

Kardioloog professor Margus Viigimaa selgitab, kui oluline roll on magneesiumil südame tervises ja stressitaluvuses ning miks vereanalüüsi „magneesium normi piires“ tulemus ei pruugi alati tähendada, et organismis on seda tegelikult piisavalt. Samuti rõhutab ta, et tegu on südame tervise seisukohalt kriitilise mineraalainega ning selle valikul tasub olla teadlik erinevatest vormidest.
Lugejate tagasiside: 4.7

Vereanalüüsiga saab magneesiumitaset mõõta, kuid see ei anna alati täielikku pilti.

Kas magneesium on pigem toetav mikroelement või on sellel kriitiline roll südame funktsioonis?

Magneesium ei ole ainult toetav mikroelement. Tal on südame töös väga oluline ja isegi kriitiline roll. Võib öelda, et teatud mõttes on see lausa asendamatu.
Üks magneesiumi tähtsamaid ülesandeid on see, et ta toimib kaltsiumi vastandina. Kui kaltsium paneb lihased kokku tõmbuma, siis magneesium aitab neil lõõgastuda. See kehtib ka südamelihase kohta. Kui organismis ei ole piisavalt magneesiumi, võib südamelihas jääda pingesse ega lõõgastu korralikult.

See võib omakorda viia südame jäigastumiseni, eriti vasaku vatsakese puhul, ning põhjustada südamepuudulikkust – olukorda, kus süda ei suuda piisavalt hästi lõõgastuda ja verd pumbata.

Lisaks on magneesiumil oluline roll südamerütmi hoidmisel. Tal on rütmihäireid ennetav ehk antiarütmiline toime. See tähendab, et magneesium aitab vähendada nii kergemaid kui ka tõsisemaid rütmihäireid.

Raskemate, eluohtlike rütmihäirete korral kasutatakse haiglas isegi veeni kaudu manustatavat magneesiumi. Kergemate rütmihäirete puhul võib magneesium aidata neid leevendada.

Kõige olulisem on see ohtlike rütmihäirete korral, eriti vatsakestes tekkivate häirete puhul (nt torsade de pointes). Sellistes olukordades aitab magneesium stabiliseerida südame elektrilist tegevust ja seda antakse sageli veeni kaudu haiglas. Levinuma rütmihäire, kodade virvenduse puhul on magneesiumi mõju väiksem, kuid see võib siiski aidata rütmihäirete kordumist vähendada.

Millised on peamised mehhanismid, mille kaudu magneesium mõjutab südame-veresoonkonna süsteemi?

Magneesiumi ja kaltsiumi koosmõjust me juba rääkisime, aga tõesti siin on veel mitmeid mehhanisme. Magneesium soodustab lämmastikoksiidi tootmist veresoonte seintes. Lämmastikoksiid aitab veresooni laiendada. Samal ajal pidurdab magneesium aineid, mis veresooni kokku tõmbavad, näiteks stressihormoone (katehhoolamiine). See kõik toetab head vereringet.

Magneesium on oluline ka rakkude tasandil. Ta aitab stabiliseerida ioonkanaleid ning on vajalik naatrium-kaalium-pumba normaalseks tööks. See mehhanism on oluline nii südamerütmi kui ka rakkude normaalse talitluse jaoks.

Samuti on magneesiumil põletikuvastane ja antioksüdantne toime. See tähendab, et ta aitab vähendada organismis põletikku ja oksüdatiivset stressi, mis mängivad olulist rolli ateroskleroosi ehk veresoonte lupjumise tekkes. Kui magneesiumi tase on madal, on uuringute järgi kõrgemad ka põletikunäitajad.
Lisaks aitab magneesium vähendada tromboosiriski ehk verehüüvete teket, mis on paljude raskete südame-veresoonkonna haiguste otsene põhjus.

Mida võiks magneesiumi kohta veel kindlasti teada?

Vähe on räägitud sellest, et teatud ravimid võivad magneesiumi taset organismis vähendada. Näiteks diureetikumid (nn vee väljutajad) viivad kehast välja nii kaaliumi kui ka magneesiumi. Samuti võivad pikaajalisel kasutamisel magneesiumitaset langetada maohappevastased ravimid (nt prootonpumba inhibiitorid). Seejuures ei pruugi inimesed sageli sellele mõelda.

Samas on ka erandeid. On olemas nn kaaliumi säästvad diureetikumid, mis võivad magneesiumitaset hoopis veidi tõsta. Nende toime on küll tugevam kaaliumile, kuid ka magneesiumi osas tuleb sellega arvestada.

Madal magneesiumitase võib muuta ka mõnede südameravimite toime ohtlikumaks. Näiteks digoksiini puhul võib magneesiumipuudus suurendada toksilisuse riski ja põhjustada tõsiseid rütmihäireid.
Lisaks toimib magneesium teatud määral ka loodusliku kaltsiumikanali blokaatorina. See tähendab, et selle toime võib osaliselt sarnaneda vererõhuravimitega, nagu kaltsiumikanali blokaatorid (nt amlodipiin), ning teatud juhtudel nende toimet täiendada või tasakaalustada.

Sageli keskendutakse näiteks kaltsiumile, eriti luude tervise kontekstis, kuid samal ajal ei pöörata piisavalt tähelepanu magneesiumile. Kui kaltsiumi tarbitakse palju, aga magneesiumi on vähe, võib see tasakaalust välja viia ja tekitada organismis häireid. Seetõttu tuleks alati vaadata tervikut.

Eriti oluline on see naiste puhul, kellel on teemaks ka luutervis. Siin tuleb hinnata iga inimese individuaalseid riske ning otsustada selle põhjal, millised toitained või ravimid on vajalikud. Sama kehtib nii toitumise kui ka toidulisandite kohta.

Kas madal magneesiumitase võib olla varjatud riskifaktor südamehaiguste kujunemisel?

Madal magneesiumitase võib olla selline „vaikne“ riskitegur, mida inimene ise sageli ei märka.
Kui magneesiumi on organismis vähe, siis võib see tasapisi mõjutada mitut olulist asja. Näiteks võib vererõhk veidi tõusta ja veresooned ei lõõgastu enam nii hästi nagu peaks. Samuti on magneesium seotud ainevahetusega – kui seda on vähe, võib tekkida insuliiniresistentsus, mis omakorda suurendab metaboolse sündroomi ja hiljem ka 2. tüüpi diabeedi riski. Kõik need on juba tuntud südamehaiguste riskitegurid.

Lisaks võib magneesiumipuudus soodustada südame rütmihäireid. Mõned inimesed tunnevad seda südamekloppimise või „vahelejätmistena“, teised ei pruugi üldse midagi tunda.

Oluline on ka see, et magneesiumipuudust ei ole alati lihtne avastada. Vereanalüüs võib olla täiesti normis, aga tegelikult võib rakkude sees magneesiumi ikkagi vähe olla. Seetõttu ei saa ainult vereanalüüsi põhjal alati lõplikke järeldusi teha.

Risk on suurem näiteks eakatel, diabeediga inimestel, neil, kellel on seedimise või imendumisega probleeme, samuti alkoholi liigtarvitajatel ja mõnede ravimite kasutajatel.
Sageli annab magneesiumipuudus endast ka kaudselt märku – näiteks kui inimesel on rohkem lihaskrampe, rütmihäireid või veidi kõrgem vererõhk, ja magneesiumi lisaks võttes läheb enesetunne paremaks.

Ehk siis kokkuvõttes: magneesiumipuudus võib tõesti olla varjatud südamehaiguste riskitegur, ja eriti riskirühmade puhul tasub sellele teadlikult tähelepanu pöörata ning vajadusel arstiga arutada.

Kas magneesium alandab vererõhku? Kui suur see mõju tegelikult on?

Jah, magneesium võib vererõhku alandada, aga selle mõju on pigem väike.

Tavaliselt räägime mõnest millimeetrist – süstoolne vererõhk võib langeda umbes 3–5 mmHg ja diastoolne 2–3 mmHg. See tähendab, et magneesium ei ole kindlasti ravim vererõhu raviks, aga ta võib natuke kaasa aidata.

Mõju tuleb peamiselt sellest, et magneesium aitab veresooni lõõgastada ja vähendab närvisüsteemi pinget, mis omakorda toetab vererõhu langust.

Millised on magneesiumipuuduse sümptomid, mis võiksid viidata ka südamega seotud probleemidele?

Oluline on aga aru saada, et suuremad muutused tekivad tavaliselt siis, kui magneesiumitase on selgelt paigast ära. Näiteks tõsise puuduse korral võivad tekkida ka südame elektrilise tegevuse häired, mida on näha EKG-s. Üks ohtlikumaid muutusi on QT-intervalli pikenemine, mis suurendab eluohtlike rütmihäirete riski.

Kas magneesiumipuudust on võimalik usaldusväärselt vereanalüüsiga tuvastada?

Vereanalüüsiga saab magneesiumitaset küll mõõta, aga see ei anna alati kogu pilti.
Probleem on selles, et ainult väga väike osa magneesiumist – umbes 1-2 % – on veres. Suurem osa asub rakkudes ja luudes. Organism püüab vere taset hoida võimalikult stabiilsena, isegi siis, kui tegelikult on varud juba vähenenud.

See tähendab, et vereanalüüs võib olla täiesti normis, aga inimesel võib ikkagi olla nn varjatud magneesiumipuudus. Kui vereanalüüs näitab selgelt madalat taset, siis on puudus kindel. Aga normaalne tulemus ei välista puudust.

Seetõttu ei saa magneesiumitaset hinnata ainult ühe analüüsi põhjal. Arvesse tuleb võtta ka inimese enesetunnet, sümptomeid ja üldist tervislikku seisundit. Arstid vaatavad tavaliselt ka analüüside muutust ajas, mitte ainult ühte väärtust.

Ehk siis kokkuvõttes: vereanalüüs on kasulik ja täpne, aga magneesiumipuuduse avastamisel mitte alati piisav – osa juhtudest võib jääda varjatuks.

Kas kõik magneesiumivormid on südame seisukohast võrdsed?

Ei, kõik magneesiumivormid ei ole päris võrdsed. Peamine erinevus on selles, kui hästi need imenduvad ja kuidas organism neid talub.

Näiteks hästi imenduvad magneesiumivormid on magneesiumtsitraat, magneesiumglütsinaat ja magneesiumlaktaat. Magneesiumoksiid seevastu imendub kehvemini, mistõttu selle toime võib olla tagasihoidlikum, kuigi seda kasutatakse üsna palju.

On olemas ka magneesiumsulfaat, kuid seda kasutatakse peamiselt haiglas veeni kaudu, näiteks ägedates olukordades – see ei ole igapäevaseks tarvitamiseks mõeldud.

Südame seisukohast on kõige olulisem, et magneesium üldse imenduks ja jõuaks rakkudesse. Seetõttu eelistatakse tavaliselt neid vorme, mis imenduvad paremini ja sobivad konkreetsele inimesele.

Kas vanusega muutub magneesiumi vajadus või omastamine?

Jah, vanusega see tõesti muutub. Vanemaks saades väheneb üldiselt toitainete imendumine ja see kehtib ka magneesiumi kohta. Seedetrakt ei tööta enam nii tõhusalt nagu nooremas eas, mistõttu võib organism saada toidust vähem magneesiumi kätte.

Samal ajal söövad paljud eakamad inimesed ka vähem, mis tähendab, et magneesiumi saadakse juba algselt vähem.

Lisaks mängivad rolli neerud. Vanusega neerufunktsioon tasapisi langeb, mis võib mõjutada magneesiumi tasakaalu – mõnel juhul võib magneesiumi kadu suureneda, teisel juhul (näiteks neerupuudulikkuse korral) võib seda hoopis organismi koguneda.

Oluline tegur on ka ravimid. Vanematel inimestel on sageli mitu haigust korraga ja nad võtavad erinevaid ravimeid, mis võivad magneesiumi imendumist või eritumist mõjutada.

Kuidas mõjutavad krooniline stress ja kõrge kortisoolitase magneesiumi tasakaalu?

Krooniline stress ja kõrge kortisoolitase mõjutavad magneesiumi tasakaalu päris tugevalt ja sageli tekib selline nõiaring.

Kui inimene on stressis, siis tõusevad stressihormoonid, nagu kortisool ja adrenaliin. Need panevad organismi „häireseisundisse“, kus keha valmistub justkui tegutsemiseks, näiteks füüsiliseks pingutuseks. Selle käigus viiakse magneesium rakkudest verre, et see oleks kiiresti kättesaadav.
Lühiajaliselt on see täiesti normaalne ja vajalik reaktsioon.

Aga kui stress kestab pikalt, siis tekib probleem: organism hakkab liigset magneesiumi neerude kaudu välja viima ja varud rakkudes vähenevad. Nii võibki aja jooksul kujuneda magneesiumipuudus.
See omakorda võib stressitaluvust veelgi halvendada ja südant rohkem koormata, näiteks võivad sageneda rütmihäired või tekkida pingetunne. Ja nii tekibki nõiaring: stress vähendab magneesiumi, ja madal magneesiumitase teeb organismi stressile tundlikumaks.

Seetõttu on kroonilise stressi korral magneesiumi tasakaal eriti oluline ja sellele tasub teadlikult tähelepanu pöörata.

Kas magneesiumi liigtarbimine võib olla südamele ohtlik?

Jah, võib küll, aga see on pigem harv ja sõltub olukorrast.
Tavatoiduga ei ole praktiliselt võimalik magneesiumi nii palju saada, et see oleks ohtlik. Probleem võib tekkida pigem toidulisanditega, kui neid võtta suurtes kogustes ja ilma kontrollita.
Liigne magneesium ehk hüpermagneseemia võib mõjutada südant ja vereringet. Näiteks võib pulss muutuda aeglasemaks ja vererõhk langeda liiga madalale. Raskematel juhtudel võivad tekkida ka südame rütmihäired.

Risk on suurem neil inimestel, kellel on neeruhaigus, sest neerud vastutavad magneesiumi väljutamise eest. Kui neerud ei tööta hästi, võib magneesium organismi koguneda.

Kuigi sellised juhud on harvad, tasub siiski meeles pidada, et toidulisandeid ei tohiks võtta väga suurtes annustes omal käel.

Ehk siis kokkuvõttes: magneesiumi liigtarbimine võib olla südamele ohtlik, kuid peamiselt siis, kui tegemist on suurte annustega ja teatud riskiteguritega.

Kas võiks öelda, et magneesium on organismis tasakaalu mineraal – eriti südame seisukohast?

Jah, võib küll nii öelda, see on väga täpne kirjeldus.

Magneesium aitab hoida organismis mitut olulist tasakaalu. Südame seisukohast on üks tähtsamaid neist elektriline tasakaal – see aitab hoida südamerütmi stabiilsena ja vähendab rütmihäirete riski.
Samal ajal toetab magneesium ka nn mehaanilist tasakaalu. See tähendab, et südamelihas suudab õigesti kokku tõmbuda ja seejärel lõõgastuda – mitte liiga pinges ega liiga nõrk. Sama kehtib ka veresoonte kohta, mis peavad suutma vajadusel lõõgastuda ja taas pingestuda.

Lisaks on magneesium oluline närvisüsteemi tasakaalustaja. See aitab hoida tasakaalu stressi ja puhkuse vahel. Lühiajaline stress on normaalne, aga kui seda on liiga palju, võib see organismi koormata – ja siin mängib magneesium samuti olulist rolli.

Magneesium aitab hoida nii südame, veresoonte kui ka närvisüsteemi tasakaalus, mistõttu võib seda tõesti pidada üheks oluliseks „tasakaalu mineraaliks“.

Olulisemad teadusuuringud magneesiumist südame tervise kontekstis

Üks tuntumaid on Ameerika pikaajaline rahvastikupõhine uuring (nn Framinghami uuring), kus on aastakümneid jälgitud ühe kogukonna inimeste tervist. Seal on korduvalt leitud, et inimestel, kellel on organismis rohkem magneesiumi, esineb vähem südamehaigusi – mõnedes analüüsides isegi märgatavalt vähem.

Lisaks on tehtud ka suuremaid koonduuringuid ehk metaanalüüse, kus on kokku võetud paljude uuringute tulemused. Need näitavad, et magneesium võib teatud määral aidata vererõhku langetada, kuigi mõju ei ole väga suur.

On ka uuringuid, mis näitavad, et madal magneesiumitase on seotud suurema südame rütmihäirete riskiga, näiteks kodade virvenduse puhul.

Oluline on aga mõista, et kuigi need seosed on olemas, ei ole magneesiumi kohta tehtud nii suuri ja rangeid uuringuid nagu ravimite puhul. Siiski on olemas piisavalt häid epidemioloogilisi uuringuid, mis viitavad selle olulisusele südame tervise seisukohast.

Teadusuuringud toetavad seda, et magneesiumil on roll südame tervises, kuid selle mõju tuleb vaadata osana laiemast tervikust, mitte üksiku „imetegurina“.

Kui kasulik see artikkel Sulle oli?

vähe kasulik
väga kasulik

Kommentaarid

Lisa kommentaar

Sinu e-postiaadressi ei avaldata. Nõutavad väljad on tähistatud *-ga

Seotud artiklid

Mida spetsialistid räägivad

Liitu meie uudiskirjaga

syda

Liitu Tervisemeetri uudiskirjaga ja saa osa värskemate terviseuudistega ja videointervjuudega

Liitumisega kinnitad, et oled tutvunud Tervisemeeter Meedia üldiste privaattingimustega ning nõustud kasutustingimustega