Kliiniline psühholoog Karina Karis: stress mõjutab kõiki inimesi, sõltumata sellest, kas seda teadvustatakse või mitte

Stress ei ole pelgalt hetkeline pinge või keeruline päev – see on kehareaktsioon, mis võib märkamatult kujundada meie enesetunnet, otsuseid ja tervist tervikuna. Sageli harjume selle kohaloluga nii ära, et ei pane enam tähelegi, kuidas see meie igapäevaelu mõjutab. Kliiniline psühholoog Karina Karis avab, kuidas stress meid tegelikult puudutab – ka siis, kui me seda endale ei teadvusta – ning aitab mõista, miks selle märkamine on esimene samm sisemise tasakaalu suunas.
Lugejate tagasiside: 5.0

Ilmselt on kõige levinum eksiarvamus usk, et “ma tulen toime ja stress ei mõjuta mind”.

Kuidas on meie vaimne tervis seotud füüsilise tervisega?

Inimese organism toimib tervikuna, mille kõik tasandid on omavahel seotud ja võrdselt olulised, mistõttu on ka vaimne ja füüsiline tervis tihedalt seotud. Kui üks neist on häiritud, mõjutab see paratamatult teist. Uuringud on tuvastanud seose emotsionaalse stressi ja kehva vaimse tervise ning suurenenud südame-veresoonkonna sündmuste riski vahel. Kuna süda on meie närvisüsteemi keskne osa, siis võivad kõik südameprobleemid omakorda mõjutada seda, kui tõhusalt meie keha ohtudele reageerib. Seega võib kardiovaskulaarse haigusega elamine suurendada emotsionaalset pinget ja vaimse tervise häire riski.

Südame ja meele vahelist seost on oluline teadvustada, sest see võib motiveerida meid tegelema oma ebamugavate emotsioonide ja üldse vaimse tervisega.

Kui stress, ärevus, depressioon või läbipõlemine on pikaaegne, siis kuidas see meie füüsilist tervist mõjutab? Kas sellel on otsene seos südametervisega?

Pikaajaline stress, ärevus ja läbipõlemine ei mõjuta üksnes enesetunnet vaid avaldavad otsest mõju ka südame-veresoonkonna talitlusele. Stressireaktsioon põhineb universaalsetel bioloogilistel mehhanismidel, mis aktiveeruvad nii füüsilise kui ka psühholoogilise ohu korral. Kui stress kestab pikemat aega, püsivad stressihormoonide, eeskätt kortisooli ja adrenaliini, tasemed kõrged, millega kaasneb südame löögisageduse ja vererõhu tõus. Inimese organism on evolutsiooniliselt kohanenud reageerima ohule “võitle või põgene” reaktsiooniga. Selle protsessi keskmes on ajus paiknev hüpotaalamus, mis aktiveerib närvi- ja hormonaalsed signaalirajad. Nende kaudu stimuleeritakse neerupealiseid vabastama adrenaliini ja kortisooli. Adrenaliin kiirendab südametööd, tõstab vererõhku ning suurendab organismi valmisolekut kiireks tegutsemiseks. Kortisool omakorda tõstab glükoositaset, parandab aju võimet energiat kasutada ning mobiliseerib ressursse kudede taastamiseks. Samas kaasneb kortisooli toimega ka mitmete organismi jaoks mittehädavajalike protsesside ajutine pärssimine. Aeglustuvad näiteks seedimine, reproduktiivsed funktsioonid ja kasvuprotsessid ning muutub immuunsüsteemi aktiivsus. Lühiajaliselt on selline reaktsioon kohanemisvõimeline ja kasulik, kuid pikaajalise stressi korral muutub see organismile koormavaks.

Tavaliselt on stressireaktsioon isepiirduv – kui oht möödub, normaliseeruvad hormoonide tasemed ning südame-veresoonkonna näitajad taastuvad. Kuid olukorras, kus stressgrid on püsivad või inimene tajub end pidevalt ohustatuna, jääb stressireaktsioon krooniliselt aktiveerituks. Selline seisund viib organismi regulatsioonimehhanismid häirumiseni ning mõjutab laiaulatuslikult erinevaid kehasüsteeme. Kroonilise stressi tagajärjel suureneb risk mitmete terviseprobleemide tekkeks, sealhulgas ärevus- ja meeleoluhäired, seedetrakti kaebused, lihaspinged, unehäired ning kognitiivsed raskused, nagu mälu ja keskendumisvõime halvenemine. Eriti oluline mõju on kardiovaskulaarsüsteemile, kus püsiv kõrgenenud vererõhk ja südame koormus võivad pikemas perspektiivis soodustada haiguse teket.

Millised on esimesed märgid, et keha on stressi tõttu ülekoormuses – enne kui tekivad tõsisemad probleemid?

Varajased psüühilised sümptomid hõlmavad sageli suurenenud ärrituvust, sisemist rahutust ning raskusi tähelepanu hoidmisel ja otsuste tegemisel. Kognitiivsed ressursid on piiratud ning võib tekkida tajutav vaimne väsimus. Samuti võib ilmneda motivatsiooni langus ja subjektiivne tunne, et mõtted on killustunud. Füsioloogilisel tasandil on üheks esimeseks indikaatoriks une kvaliteedi halvenemine, mis omakorda süvendab väsimust ja vähendab organismi võimet stressiga toime tulla. Lisaks ilmnevad sageli somaatilised kaebused nagu südame löögisageduse kiirenemine, lihaspinge, peavalud ning seedetrakti talitluse häired. Käitumuslikud muutused on samuti olulised varajased markerid. Sageli suureneb kofeiini ning alkoholi ja nikotiini tarbimine. Väheneda võib sotsiaalne aktiivsus ja füüsiline liikumine või vastupidi – ilmneb rahutus. Töövõime langeb ja produktiivsuse vähenemine on sageli esimesed objektiivsemad märgid, mida inimene ise või ümbritsevad märkavad.
Organismi suutlikkuse vähenemise varajasi märke on oluline võtta tõsiselt.

Kas "ma olen lihtsalt väsinud" võib tegelikult olla midagi enamat?

Kindlasti ei tohiks väsimust kergekäeliselt võtta, veel vähem eirata. Väsimus ei ole lihtsalt tunne vaid organismi hoiatussignaal, et keha või aju vajab taastumist. Kui seda signaali korduvalt ignoreerida, võivad tagajärjed mõjutada nii vaimset kui ka füüsilist tervist. Väsimus tekib siis, kui organismi ressursid – energia, tähelepanu, närvisüsteemi tasakaal – on ajutiselt ammendunud ning see võib olla füüsiline, vaimne või emotsionaalne.

Kuidas vaimse tervise murega inimesed saada enda tervise eest hoolitsema? Neil puudub sageli energia ja motivatsioon selleks.

Oluline on mõista, et kedagi ei saa sundida enda eest hoolitsema. Muutus tekib siis, kui kujuneb turvatunne, mõistmine ja sisemine motivatsioon. Sageli on selleks vaja lähedaste või spetsialisti tuge, kes esialgu märkavad ning pakuvad siis empaatilist kuulamist ja aktsepteerimist. Kui inimene tunneb end mõistetuna, suureneb tema valmisolek muutusteks. Samuti on oluline teadlikkuse tõstmine vaimse ja füüsilise tervise seostest, kuna nende mõistmine võib tugevdada motivatsiooni oma käitumist muuta. Oluline on alustada väikestest ja realistlikest sammudest. Lihtne igapäevane rutiin ja väikesed eduelamused aitavad suurendada enesetõhusust.

Mis toimub organismis, kui stress muutub krooniliseks? Kuidas see mõjutab näiteks veresoonte sisekesta?

Krooniline stress ei ole lihtsalt emotsionaalne seisund vaid üks peamiseid kõrge riskiga tegureid, mis põhjustab südamehaiguseid ja insulti. Pikaajaline stressiga kokkupuude võib käivitada mitmeid mehhanisme, mis viivad ateroskleroosi, endoteeli düsfunktsiooni ja südame-veresoonkonna haiguste sümptomaatiliste ilmingute kujunemiseni. Endoteelirakud, mis vooderdavad veresooni, on olulised veresoonkonna tervise ja funktsiooni säilitamisel, osalevad vererõhu, põletiku ja vere hüübimise regulatsioonis. Kroonilise stressi pidevalt aktiveeritud seisund tõstab stressihormoonide taset ning viib endoteeli talitlushäireni, milles väheneb lämmastikoksiidi tootmine ja veresooned ei saa normaalselt lõõgastuda vaid muutuvad jäigemaks ja kitsamaks ning tulemuseks on vererõhu tõus. Edasi võib tekkida põletik veresoonte seinas, mis on esimene samm veresoonte lupjumise suunas ning oksüdatiivne stress ja suurenenud trombirisk.

Kas hea füüsiline vorm kaitseb stressist tingitud südamekahjustuse eest?

Hea füüsiline vorm võib oluliselt vähendada stressist tingitud südamekahjustuse riski, kuid ei kaitse selle eest täielikult. Treenitud inimesel on üldjuhul madalam stressihormoonide reaktsioon ning parem autonoomse närvisüsteemi tasakaal, mida iseloomustab suurem parasümpaatiline aktiivsus. Lisaks on nende südame töö efektiivsem – madalam puhkeoleku puss ja vererõhk, suurem löögimaht ning parem veresoonte endoteeli funktsioon. Regulaarne füüsiline aktiivsus vähendab ka süsteemset põletikku. Uuringud on näidanud, et hea füüsilise vormiga inimestel on märkimisväärselt väiksem risk kardiovaskulaarsete sündmuste ja suremuse tekkeks. Laboratoorsed uuringud näitavad, et treenitud indiviididel on stressiolukorras väiksem vererõhu tõus ning kiirem füsioloogiline taastumine pärast stressorit. Siiski peab arvestama, et rolli mängivad ka geneetilised tegurid, kaasuvad haigused ning stressi intensiivsus ja kestus. Lisaks võib äärmuslik või ebapiisavalt juhitud treening ise muutuda stressiallikaks. Optimaalne on kombineerida regulaarne kehaline aktiivsus teiste stressijuhtimise strateegiatega.

Kui inimene ütleb: "Ma ei saa oma stressi ära kaotada," mis on realistlik samm südame (ja ka üleüldise tervise) kaitsmiseks?

Aegajalt tuleb elus ette olukordi, mis on emotsionaalselt koormavad ja põhjustavad stressi. Eesmärk ei ole stressi täielikult ära kaotada, vaid õppida seda teadlikult leevendama. Üheks tõhusaks oskuseks on igapäevaste teadlike puhkepauside loomine. Piisab 5-30 minutit rahulikku tegevust nagu hingamisharjutused, jalutamine, vaikuses istumine või kerge venitus, mis aitab vähendada stressireaktsiooni, saada endaga paremat kontakti ning toetab tervist üldiselt. Oluline on anda kehale regulaarset võimalust stressiseisundist väljuda. Enese eest hoolitsemise toetamine põhineb usaldusel ja järk-järgulisel lähenemisel. Muutused kujunevad väikeste, teostatavate sammude kaudu ning eeldavad enesekaastundlikkust. Selline lähenemine aitab luua püsivaid harjumusi, mis toetavad vaimset ja füüsilist tervist.

Kas süda "mäletab" pikaaegset emotsionaalset koormust?

Kuigi süda ei ole tegelikult emotsioonide asukoht, on see elund emotsionaalsele koormusele väga tundlik. Võib öelda, et süda ei mäleta emotsioone teadlikus mõttes, kuid reageerib ja kohaneb nende füsioloogilise mõjuga. Aja jooksul võivad need mõjud kulmineeruda, viies muutusteni südame-veresoonkonna talitluses. Selles mõttes võib metafoorselt öelda, et süda “mäletab” emotsionaalset koormust kui füsioloogilist jälge. Seetõttu on ka väide, et süda salvestab meie emotsionaalse elu mõju, osaliselt põhjendatud. Näiteks tugev ja pikaajaline stress, hirm või lein võivad suurenada südamekahjustuse riski.

Kuidas eristada ärevusest tingitud südamekloppimist päris rütmihäirest?

Kuigi mõlema sümptomid võivad tunduda sarnased, on nende põhjused ja riskitase erinevad. Ärevuse korral aktiveerub autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline haru ja vabaneb adrenalin, mis kiirendab südame tööd. Sellisel juhul on südametegevus tavaliselt kiire, kuid regulaarne. Sageli võivad kaasneda ka muud sümptomid nagu rahutus, higistamine, värisemine ja õhupuuduse tunne. Need episoodid on enamasti seotud konkreetse stressiolukorraga ning leevenevad rahunemisel.
Rütmihäire puhul on tegemist südame elektrilise tegevuse häirega. See võib tekkida ka ilma emotsionaalse põhjuseta. Südamelöögid võivad olla ebaregulaarsed või väga kiired. Võivad kaasneda ka tõsisemad sümptomid nagu pearinglus, minestustunne või valu rinnus ning need ei pruugi rahunemisel kaduda.
Sageli on endal raske seisundeid eristada. Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole, kui sümptomid on uued, tugevad või korduvad ilma selge põhjuseta.

Kui peaksid nimetama ühe harjumuse, mis toetab korraga nii vaimset kui ka südame tervist – mis see oleks? Mis on kõige alahinnatum viis stressi maandamiseks?

Regulaarne liikumine – igapäevane tempokas kõndimine. See vähendab stressi ja ärevust, langetab stressihormoonide taset, parandab meeleolu, aitab korrastada mõtteid ja parandada keskendumist ning ühtlasi tugevdab südant, veresoonkonda ja suurendab üldist vastupidavust.

Leian, et üks kõige alahinnatum stressi maandamise viis on hingamine. See on üks väheseid enesereguleerimise tööriistu, mis on meil igal pool kaasas ja mida saame igas olukorras rakendada. Ühtlasi on see üks väheseid kehalisi protsesse, mida saame teadlikult kontrollida ja mis mõjutab otseselt närvisüsteemi talitlust. Stressi olukorras aktiveerub sümpaatiline närvisüsteem, mille tagajärjel kiireneb pulss, tõuseb vererõhk ja hingamine muutub pinnapealseks ja kiireks. Aeglane ja sügav hingamine toimib vastupidiselt – see aktiveerib parasümpaatilise närvisüsteemi, mis aitab organismil rahuneda. Selle kaudu väheneb südame löögisagedus, langeb vererõhk ja alaneb lihaspinge. Lisaks mõjutab hingamine otseselt aju. Rahulik hingamine vähendab amügdala aktiivsust ning suurendab prefrontaalse ajukoore kontrolli, mis aitab emotsioone paremini reguleerida.
Nagu kõik oskused vajavad aega ja praktiseerimist, siis vajab seda ka teadliku hingamise harjutamine.

Kas naiste ja meeste vaimse tervise muredel on ka erisusi Sinu kogemusest lähtuvalt? Ja mis on kõige levinum eksiarvamus, mida inimesed oma stressi ja tervise kohta usuvad?

Enda praktilise töö kogemuse põhjal võin täheldada, et naiste ja meeste vaimse tervise mured on ajas muutunud üha sarnasemaks ning traditsioonilised soostereotüüpidel põhinevad erisused on vähenemas. See peegeldab laiemat arusaama, et sõltumata soost on inimestel sarnased põhivajadused – vajadus tunda end väärtuslikuna, olla mõistetud ja kuuldud, luua tähenduslikke lähisuhteid ning kujundada oma eluviis kooskõlas isiklike vajaduste ja närvisüsteemi eripäradega. Seega usun, et vaimse tervise raskused väljenduvad üha enam universaalsete inimlike kogemustena, nagu stress, ärevus, üksildus või tähenduse puudumise tunne. Samas ei ole täielikult välistatud teatud erisused, mis tulenevad bioloogilistest, psühholoogilistest ja sotsiaalsetest teguritest.

Ilmselt on kõige levinum eksiarvamus usk, et “ma tulen toime ja stress ei mõjuta mind”. Tegelikult mõjutab stress kõiki inimesi, sõltumata sellest, kas seda teadvustatakse või mitte. See uskumus võib vähendada tähelepanu varajastele hoiatavatele märkidele ning edasi lükata abi otsimist või muutuste tegemist igapäevaelus. Inimene võib oma toimetulekut üle hinnata ning samal ajal alahinnata stressi pikaajalist mõju organismile.

Kui kasulik see artikkel Sulle oli?

vähe kasulik
väga kasulik

Kommentaarid

Lisa kommentaar

Sinu e-postiaadressi ei avaldata. Nõutavad väljad on tähistatud *-ga

Seotud artiklid

Mida spetsialistid räägivad

Liitu meie uudiskirjaga

syda

Liitu Tervisemeetri uudiskirjaga ja saa osa värskemate terviseuudistega ja videointervjuudega

Liitumisega kinnitad, et oled tutvunud Tervisemeeter Meedia üldiste privaattingimustega ning nõustud kasutustingimustega